脳動脈瘤が見つかったとのこと、大変ご心配されていることと思います。動脈瘤の破裂リスクは動脈瘤の大きさや発生部位などによって異なってきますので一概には言えませんが、多くの場合、小さい動脈瘤では破裂リスクは低いといわれています。一方で、破裂リスクが高い動脈瘤もありますので、実際に瘤の大きさ、形、部位を画像で詳しく評価し、患者さんの健康状態などをお伺いしながら、それぞれの患者様に最適な治療方針をご提案したいと思います。

脳動脈瘤の治療方針を決める際には、動脈瘤の大きさや形、発生部位、および患者さんの健康状態などを評価します。破裂リスクが高くないと判断した場合、積極的な治療は行わずに定期的な画像検査による「経過観察」をお勧めすることもあります。一方で、動脈瘤が増大している場合や、瘤の形や部位、大きさなどから破裂しやすいタイプと判断した場合は、治療をお勧めすることもあります。治療方法には大きく二つ、開頭手術（クリッピング）と血管内治療（コイル塞栓）があり、画像所見や患者さんの全身状態などから最適な治療方法を選択します。

脳動脈瘤が発見されたら、まずは瘤の大きさ、形、部位を詳しく評価するため、一般的には造影剤を用いた検査を行い（脳血管撮影やCT血管造影）、この情報をもとに治療方針を決めます。経過観察となった場合は、定期的に画像検査（MRIやMRアンギオグラフィ）を行い、動脈瘤に変化がないかを監視します。現時点では動脈瘤の成長を抑える薬はありませんが、血圧管理や生活習慣の改善は大切ですので必要に応じて内服治療や生活改善指導を行います。治療が必要と判断した場合、クリッピングとコイル塞栓、どちらの治療が適しているのかを十分に検討し、全身状態やご希望に合わせて、十分に病状をご説明しながら一緒に治療方法を考えていきます。

未破裂脳動脈瘤の開頭クリッピング手術では10日程度、血管内手術は5日程度の入院が必要ですが、動脈瘤の大きさや部位、治療の難しさや全身状態によっても異なってきますので一概には言えません。完全な回復には、退院後に時間が必要な場合もあります。

患者さんは入院治療費の1～3割を負担することになります。高額療養費を申請していただくことで、多くの場合、最終的なご負担額は10万円以下になります。